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BULLETIN DE PARRAINAGE
Je souhaite parrainer un animal du refuge de DIGNE LES BAINS. :
Mes coordonnées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . email :
N° de téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Je désire parrainer :.
Son nom : ..............................
SEXE, RACE : .................................................................................................
Je joins un chèque de ______ € à l’ordre de l’association Amis Dignois des Animaux ADA Chenil municipal quartier des Isnards 04000 DIGNE LES BAINS.
Je désire voir apparaître mon nom sous la photo de mon protégé sur le site du chenil : oui non (barrer la mention inutile)
Date et signature :
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